新加坡专家：迅速检测大批人 抗原快速检测适用于机场

时间:2020-10-26 浏览:153

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　　尽管抗原快速检测的敏感度较低，但受访专家认为，它可增加检测速度，适用于机场这种必须迅速检测大批人的场所。一些国家也采用“两步检测法”，先进行抗原快速检测，若结果呈阳性，再以聚合酶链反应检测进行确认。

　　新加坡政府早前宣布，将在指定大型活动试行抗原快速检测(Antigen Rapid Tests，简称ART)。这类检测无须在实验室进行，可在半小时内得出结果，比聚合酶链式反应(PCR)检测更快捷和便宜。

　　新加坡感染冠病者当中 12%至24%抗原检测呈阴性

　　法国、意大利和奥地利等欧洲国家已经或计划在主要机场试行ART，以便旅客在出发前接受检测，结果呈阳性者不能登机。针对新加坡日后能否在边境检测中采用ART，受访专家认为这是有可能的，但仍须配合PCR使用。

　　原因在于，ART的敏感度和准确度不及PCR，检测结果出现假阳(false positive)和假阴(false negative)的可能性相对更高。以新加坡采用的ART试剂盒为例，感染冠病者当中，约12%至24%的抗原检测会呈阴性，成为漏网之鱼。健康受检者当中，则有约1%至3%的抗原检测会呈阳性。

　　新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长(研究)古阿烈副教授(Alex Cook)受访时说，ART虽无法在临床诊断上取代PCR，但有“打破格局”的潜力，增加新加坡可检测的人数和速度。

　　这使得该检测方式非常具吸引力，尤其是在边境检测，或其他须迅速检测许多人的场合，如“无目的地”游轮。一些国家的PCR试剂盒供不应求，出境检测因此也能以ART取代。

　　古阿烈说：“当然，如果是从新加坡前往另一个国家的旅客，目的地国是否接受ART结果才是关键。如果他们愿意接受，我相信樟宜机场能轻易地提供这个选项。”

　　但ART也存在许多不足，除了不够敏感，它97%的准确率也意味着出现假阳结果的可能性高达3%。换句话说，每1000个健康受检者中，会有30人呈假阳结果。错误的检测结果，可能会导致许多旅客有不愉快的旅游体验。

　　临床微生物学与传染病学亚太学会会长淡马亚教授指出，矛盾的是，一个国家的社区病例越低，则越可能出现假阳病例。

　　他以检测爱之病的酶联免疫吸附试验(ELISA)为例解释，ELISA的准确率是99.7%，意味着每1000个健康受检者中，会有三人呈现假阳结果。

　　新加坡每年约有4万名孕妇，假阳病例因此可达120起，但新加坡孕妇的爱之病实际发病率为每年10至15起。换句话说，每年有130至145个人的检测结果呈阳性，但其中不到10%是真阳。淡马亚因此强调，ART如果用在边境检测上，会较适用于社区病例高的国家。

　　至于可快速检测冠病的PCR试剂盒，淡马亚透露这方面的研发工作已取得相当大的进展。行业标准为分子诊断公司Cepheid研发的试剂盒，一些新加坡医院在须要紧急检测冠病时会使用。

　　但使用该试剂盒不便宜，据淡马亚了解，在美国的价格是三四百元。相比之下，ART试剂盒只需10至20元。

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